
睡眠是身体恢复的重要过程,而透析肾友常受失眠困扰。长期失眠不仅导致白天疲劳、影响生活质量,还可能引发血压波动、心血管风险升高,甚至降低透析效果。解决失眠问题,对肾友健康至关重要。失眠原因剖析:多维度溯源
1、心理因素
长期透析的经济负担(每月数千元费用)及对病情恶化的担忧(如心血管并发症、透析不充分),使约 60% 的肾友存在焦虑、抑郁情绪,干扰神经调节,导致入睡困难、多梦易醒。
2、生理因素
◎皮肤瘙痒:体内毒素蓄积、钙磷代谢紊乱引发夜间瘙痒加剧,影响睡眠。
◎肌肉痉挛与骨痛:透析中超滤过快致血容量减少、电解质紊乱(低钙、低钾)可诱发肌肉痉挛;肾性骨病导致骨痛,影响睡姿与深度睡眠。
3、生活习惯因素
睡前饮用浓茶、咖啡(含咖啡因)刺激中枢神经;熬夜追剧、玩手机打乱生物钟;透析后恶心、呕吐等不适反应也会干扰睡眠。
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针对性解决措施:个性化干预方案
1、心理调节
◎正念冥想:睡前15-20分钟,专注呼吸,杂念出现时轻柔拉回注意力,长期练习可缓解焦虑。
◎渐进式肌肉放松:从脚趾开始,依次收紧——放松各部位肌肉,缓解身体紧张,为入睡做准备。
2、生理不适干预
◎皮肤护理:使用无香料温和沐浴露,避免热水烫洗,洗完澡后涂抹含尿素、乳酸的保湿霜;严重瘙痒时遵医嘱使用炉甘石洗剂、抗组胺药物(如氯雷他定)。
◎痉挛与骨痛管理:在医生指导下补充钙剂、钾剂,调整透析方案减少超滤量;适量散步、瑜伽等活动增强肌肉与骨骼功能。
3、生活习惯调整
◎饮食与作息:睡前2小时避免进食,不喝含咖啡因饮品,可喝温牛奶(色氨酸助眠);建立规律作息,固定上床与起床时间。
◎睡眠环境优化:使用遮光窗帘、耳塞,保持室温20-22℃、湿度40%-60%,创造安静、凉爽、黑暗的睡眠条件。
(参考资料:综合自医疗服务平台信息、医保局备案指引、医学研究报告及心理咨询调研资料)
发布于:北京市
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